SOMMAIRE
- À propos de la substance
- Mécanisme d'action
- Cas d'usage
- Gammes
- Fiche DCI VIDAL
- Synthèse
- Indications et modalités d'administration
- Indications
- Posologie
- Mises en garde
- Incompatibilités physicochimiques
- Informations relatives à la sécurité du patient
- Interactions médicamenteuses
- Contre-indications
- Précautions
- Grossesse et allaitement
- Risques spécifiques
- Effets indésirables
- Voir aussi les substances
- Triamcinolone acétonide
À propos de la substance
Mise à jour : 07 janvier 2015
Triamcinolone : Mécanisme d'action
La triamcinolone est un glucocorticoïde. Les glucocorticoïdes physiologiques (cortisone et hydrocortisone) sont des hormones métaboliques essentielles. Les corticoïdes synthétiques sont utilisés principalement pour leur effet anti-inflammatoire. A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire. Leur effet métabolique et de rétention sodée est moindre que celui de l'hydrocortisone.
En dermatologie, la triamcinolone exerce un effet antiinflammatoire couplé à un effet antiprurigineux.
Triamcinolone : Cas d'usage
Par voie nasale et injectable, la triamcinolone est utilisée dans la prise en charge de rhinites allergiques.
Par voie intra-articulaire, la triamcinolone est utilisée dans la prise en charge d'affections rhumatologiques.
Par voie intralésionnelle, la triamcinolone est utilisée dans la prise en charge de chéloïdes.
En association à l'éconazole, la triamcinolone est utilisée dans la prise en charge de mycoses à symptomatologie inflammatoire.
En association à l'acide salicylique, la triamcinolone est utilisée dans la prise en charge de dermatoses kératosiques ou squameuses.
En association à la néomycine, la triamcinolone est utilisée dans la prise en charge d'infections bactériennes et inflammatoires de l'oeil.
Gammes contenant la substance
- CIDERMEX
- HEXATRIONE
- KENACORT RETARD
- LOCALONE
- NASACORT
- PEVISONE
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 15 Décembre 2022
Triamcinolone acétonide 40 mg/ml suspension injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
HHORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES H02CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE H02ACORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE NON ASSOCIES H02ABGLUCOCORTICOIDES H02AB08TRIAMCINOLONE |
|  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administration
TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 mg/ml susp inj
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l')
- Arthrose, traitement intra-articulaire (de l')
- Chéloïde
- Rhinite allergique, traitement de deuxième intention (de la)
Posologie
Unité de prise ml - triamcinolone acétonide : 40 mg
Modalités d'administration- Voie intra-articulaire, voie intralésionnelle, voie intramusculaire
- Bien agiter le flacon avant emploi
PosologiePatient de 6 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Rhinite allergique, traitement de deuxième intention (de la)
- Posologie standard
- Voie intramusculaire
- Administrer dans le muscle fessier
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 ml 1 fois ce jour
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Rhinite allergique, traitement de deuxième intention (de la)
- Posologie standard
- Voie intramusculaire
- Administrer dans le muscle fessier
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Chéloïde
- Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- 1 à 3 ml 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l')
- Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- 0,5 à 2 ml 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
- Voie intra-articulaire, voie intralésionnelle, voie intramusculaire
- Bien agiter le flacon avant emploi
PosologiePatient de 6 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Rhinite allergique, traitement de deuxième intention (de la)
- Posologie standard
- Voie intramusculaire
- Administrer dans le muscle fessier
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 ml 1 fois ce jour
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Rhinite allergique, traitement de deuxième intention (de la)
- Posologie standard
- Voie intramusculaire
- Administrer dans le muscle fessier
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Chéloïde
- Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- 1 à 3 ml 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l')
- Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- 0,5 à 2 ml 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Patient de 6 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Rhinite allergique, traitement de deuxième intention (de la)
- Posologie standard
- Voie intramusculaire
- Administrer dans le muscle fessier
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 ml 1 fois ce jour
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Rhinite allergique, traitement de deuxième intention (de la)
- Posologie standard
- Voie intramusculaire
- Administrer dans le muscle fessier
- Administrer par voie intramusculaire profonde
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Traitement à renouveler 1 fois si besoin
- 1 à 2 ml 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Chéloïde
- Posologie standard
- Voie intralésionnelle
- 1 à 3 ml 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Arthrite inflammatoire, traitement intra-articulaire (de l') - Arthrose, traitement intra-articulaire (de l')
- Posologie standard
- Voie intra-articulaire
- 0,5 à 2 ml 1 fois ce jour toutes les 3 semaines
Mises en garde- Assurer une supplémentation potassique en cas de traitement prolongé
- Bien agiter le flacon avant emploi
- Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
- Instituer un traitement de relais par voie orale
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
- Ne pas administrer en injection intra-oculaire
- Ne pas administrer en injection intratendineuse
- Ne pas administrer par voie intra-discale
- Ne pas administrer par voie intramusculaire
- Ne pas administrer par voie nasale
- Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé
- Respecter une asepsie rigoureuse
- Traitement prolongé à éviter
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Informations relatives à la sécurité du patient
TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 mg/ml susp inj
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeCorticoïdes + Mifamurtide Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur : les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique) Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Hypokaliémiants + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique) Risques et mécanismes Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués Risques et mécanismes A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | A l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | Et pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie. |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeCorticoïdes + Mifamurtide Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).
| Corticoïdes + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité du mifamurtide. |
| Conduite à tenir | |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. Conduite à tenir Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur : les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique) Risques et mécanismes Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Hypokaliémiants + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) Risques et mécanismes Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. Conduite à tenir Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Hypokaliémiants + Hypokaliémiants Risques et mécanismes Risque majoré d'hypokaliémie. Conduite à tenir Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Glucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours. |
| Conduite à tenir | Lorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt. |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur : les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Décrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. |
| Hypokaliémiants + Cocaïne | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
| Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Hypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques. |
| Conduite à tenir | Corriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
| Hypokaliémiants + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypokaliémie. |
| Conduite à tenir | Surveillance de la kaliémie avec si besoin correction. |
| Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteGlucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique) Risques et mécanismes Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. Conduite à tenir Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. |
| Conduite à tenir | |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Possible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée. |
| Conduite à tenir | |
| Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Injection par voie épidurale
- Patient sous anticoagulant
- Psychose non contrôlée
- Suspicion d'infection contre-indiquant l'usage des corticoides
- Trouble sévère de la coagulation
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Injection par voie épidurale
- Patient sous anticoagulant
- Psychose non contrôlée
- Suspicion d'infection contre-indiquant l'usage des corticoides
- Trouble sévère de la coagulation
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
- Hépatite virale
- Herpès
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
- Injection par voie épidurale
- Patient sous anticoagulant
- Psychose non contrôlée
- Suspicion d'infection contre-indiquant l'usage des corticoides
- Trouble sévère de la coagulation
- Vaccins vivants
- Varicelle
- Zona
PrécautionsIIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Accident thromboembolique
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Arthrite aiguë
- Arythmie
- Cancer métastatique
- Cirrhose
- Diabète
- Diverticulite
- Eruption cutanée
- Etat de stress
- Etat inflammatoire
- Femme ménopausée
- Herpès oculaire
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Infection bactérienne
- Injection par voie intra-articulaire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Myasthénie sévère
- Néphropathie chronique
- Néphropathie glomérulaire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Pathologie sévère
- Patient dialysé
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Psychose
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet à risque d'ostéoporose
- Sujet âgé
- Sujet porteur de prothèse
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Terrain allergique
- Thrombophlébite
- Transplantation rénale
- Traumatisme
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Vaccination
- Allaitement
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Accident thromboembolique
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Arthrite aiguë
- Arythmie
- Cancer métastatique
- Cirrhose
- Diabète
- Diverticulite
- Eruption cutanée
- Etat de stress
- Etat inflammatoire
- Femme ménopausée
- Herpès oculaire
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Infection bactérienne
- Injection par voie intra-articulaire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Myasthénie sévère
- Néphropathie chronique
- Néphropathie glomérulaire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Pathologie sévère
- Patient dialysé
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Psychose
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet à risque d'ostéoporose
- Sujet âgé
- Sujet porteur de prothèse
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Terrain allergique
- Thrombophlébite
- Transplantation rénale
- Traumatisme
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Vaccination
- Allaitement
- Accident thromboembolique
- Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Arthrite aiguë
- Arythmie
- Cancer métastatique
- Cirrhose
- Diabète
- Diverticulite
- Eruption cutanée
- Etat de stress
- Etat inflammatoire
- Femme ménopausée
- Herpès oculaire
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Infection
- Infection bactérienne
- Injection par voie intra-articulaire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Myasthénie sévère
- Néphropathie chronique
- Néphropathie glomérulaire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Ostéoporose
- Pathologie sévère
- Patient dialysé
- Patient en hémodialyse
- Patient traité à posologie élevée
- Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
- Psychose
- Rectocolite hémorragique
- Sportif
- Sujet à risque d'ostéoporose
- Sujet âgé
- Sujet porteur de prothèse
- Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
- Terrain allergique
- Thrombophlébite
- Transplantation rénale
- Traumatisme
- Tuberculose, antécédent
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Vaccination
- Allaitement
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques spécifiques- Interaction avec la cocaïne
- Risque de choc anaphylactique
- Risque de choriorétinopathie
- Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de tendinopathie
- Risque de trouble menstruel
- Risque de trouble ophtalmique
- Risque de trouble psychiatrique
- Risque d'infection
- Risque d'insuffisance surrénale
- Risque d'ostéoporose
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1000) | Fréquence basse (<1/1000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Glycosurie (Peufréquent) Hyperglycémie (Peufréquent) Hypokaliémie (Peufréquent) | ||
| DERMATOLOGIE | Atrophie cutanée (Peufréquent) Dépigmentation de la peau (Peufréquent) Eruption acnéiforme (Peufréquent) Eruption cutanée (Peufréquent) Erythème cutané (Peufréquent) Fragilité cutanée (Peufréquent) Hyperhidrose (Peufréquent) Hyperpigmentation cutanée (Peufréquent) Pétéchie (Peufréquent) Purpura (Peufréquent) Urticaire (Peufréquent) Vergeture (Peufréquent) | ||
| DIVERS | Fatigue (Peufréquent) Retard de cicatrisation (Peufréquent) | ||
| ENDOCRINOLOGIE | Freinage surrénalien (Peufréquent) Hirsutisme (Peufréquent) Syndrome de Cushing (Peufréquent) | ||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Aménorrhée (Peufréquent) Hémorragie post-ménopausique (Peufréquent) Irrégularité menstruelle (Peufréquent) | ||
| HÉMATOLOGIE | Ecchymose (Peufréquent) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Choc anaphylactique (Peufréquent) Lupus érythémateux (Peufréquent) Réaction anaphylactique (Peufréquent) Réaction anaphylactoïde (Peufréquent) | ||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | Infection (Fréquent) | ||
| INSTRUMENTATION | Abcès au site d'injection (Peufréquent) Douleur au point d'injection (Peufréquent) Gêne au point d'injection (Peufréquent) Irritation au point d'injection (Peufréquent) Réaction au point d'injection (Fréquent) | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Alcalose hypokaliémique (Peufréquent) Bilan azoté négatif (Peufréquent) Diabète (Peufréquent) Diabète (déséquilibre) (Peufréquent) Rétention hydrosodée (Peufréquent) Tolérance au glucose diminuée (Peufréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Cataracte (Fréquent) Cécité transitoire (Peufréquent) Exophtalmie (Peufréquent) Glaucome (Peufréquent) Hypertension intra-oculaire (Peufréquent) Perforation de la cornée (Peufréquent) | Vision floue (Rare) | |
| ORL, STOMATOLOGIE | Vertige (Peufréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Dépression (Peufréquent) Episode psychotique (Peufréquent) Euphorie (Peufréquent) Insomnie (Peufréquent) Trouble de la personnalité (Peufréquent) Trouble de l'humeur (Peufréquent) | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Anomalie de l'électrocardiogramme (Peufréquent) Arythmie (Peufréquent) Embolie (Peufréquent) Hypertension artérielle (Peufréquent) Insuffisance cardiaque congestive (Peufréquent) Syncope (Peufréquent) Thrombophlébite (Peufréquent) Vascularite nécrosante (Peufréquent) | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Distension abdominale (Peufréquent) Hémorragie digestive (Peufréquent) Hémorragie oesophagienne (Peufréquent) Pancréatite (Peufréquent) Perforation digestive (Peufréquent) Ulcère gastroduodénal (Peufréquent) | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Arthropathie neuropathique (Peufréquent) Atrophie musculaire (Peufréquent) Courbature (Peufréquent) Faiblesse musculaire (Peufréquent) Fracture pathologique (Peufréquent) Myopathie (Peufréquent) Ostéonécrose (Peufréquent) Ostéoporose (Peufréquent) Retard de consolidation osseuse (Peufréquent) Synovite aigue (Peufréquent) Tassement vertébral (Peufréquent) | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Fréquent) Convulsions (Peufréquent) Hypertension intracrânienne (Peufréquent) Névrite (Peufréquent) Paresthésie (Peufréquent) |
Voir aussi les substances
Triamcinolone acétonide
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 9 alpha-fluoro-11 bêta,21-dihydroxy-16 alpha,17 alpha-isopropylidènedioxyprègna-1,4-diène-3,20-dione |
|---|---|
| Synonymes | triamcinolone acetonide |